Swędzenie oczu jest jednym z charakterystycznych objawów alergii.
To sygnał, że układ odpornościowy wykrył potencjalne zagrożenie i uruchomił reakcję obronną. W spojówce zaczyna się wtedy proces prowadzący do uwalniania histaminy – jednej z kluczowych substancji odpowiedzialnych za świąd oczu, zaczerwienienie i łzawienie.
Jak przebiega proces, który zaczyna się od kontaktu organizmu z alergenami, a kończy pojawieniem się uciążliwych objawów, takich jak swędzenie, zaczerwienienie i łzawienie oczu? Prześledźmy to zjawisko krok po kroku.
Mastocyty — komórki zawsze gotowe by wszcząć alarm
Spojówka oka jest bogata w mastocyty, czyli komórki układu odpornościowego, rozmieszczone przede wszystkim tam, gdzie nasz organizm styka się ze światem zewnętrznym. Komórki tego rodzaju znajdują się też m.in. na skórze, ściankach jelit, nabłonku płuc i śluzówce nosa. Na powierzchni mastocytów zlokalizowane są receptory FcεRI. To wyspecjalizowane białka, które wiążą przeciwciała IgE wytworzone wcześniej przeciwko danemu alergenowi[1]. Można powiedzieć w uproszczeniu, że dzięki receptorom FcεRI mastocyt „pamięta” intruza i jest przygotowany na jego ponowne pojawienie się. Receptory FcεRI działają jak naturalne „czujniki alarmowe” umieszczone na powierzchni mastocytów i reagują gwałtownie przy kolejnym kontakcie z czynnikiem uczulającym, uruchamiając objawy alergii. Mastocyt aktywuje się i wyrzuca na zewnątrz histaminę oraz inne mediatory stanu zapalnego – czyli substancje, które uruchamiają i regulują reakcję zapalną w naszym organizmie oraz odpowiadają m.in. za objawy alergii.
Dlaczego oczy swędzą przy alergii? Co dzieje się w oku po uwolnieniu histaminy?
Histamina pobudza zakończenia nerwowe, powodując intensywne swędzenie oczu[2]. Rozszerza naczynia krwionośne i zwiększa ich przepuszczalność — dlatego pojawia się również zaczerwienienie i obrzęk[3]. Do tkanek przedostaje się płyn surowiczy, którego zadaniem jest rozcieńczenie alergenu i pomoc w usunięciu go z powierzchni oka. Jednocześnie gruczoły łzowe zaczynają pracować intensywniej w celu oczyszczenia oka, co prowadzi do łzawienia[4]. W kolejnej fazie do reakcji dołączają leukotrieny i prostaglandyny, które podtrzymują stan zapalny, dlatego objawy nie znikają od razu, lecz utrzymują się przez pewien czas, nawet jeśli nie mamy już kontaktu z alergenem.
Jak alergeny wywołują swędzenie bez kontaktu ze spojówką?
Zrozumiałe wydaje się, że oczy swędzą, gdy alergen zetknie się ze spojówką. Ale dlaczego reakcja następuje czasem nawet wtedy, gdy substancje uczulające nie mają bezpośredniego kontaktu z narządem wzroku? Np. gdy dostaną się do przewodu pokarmowego? Opisany powyżej mechanizm aktywacji mastocytów i wyrzutów histaminy może w pewnych przypadkach uruchamiać się ogólnoustrojowo, niezależnie od miejsca kontaktu alergenu z organizmem. Objaw swędzenia oczu pojawia się najczęściej, gdy alergen trafia bezpośrednio na powierzchnię oka, ale niekiedy może wystąpić także jeśli czynnik wywołujący reakcję zostanie wciągnięty przez nos[5] lub trafi na śluzówkę jamy ustnej[6]. W takiej sytuacji krążące w krwi i innych płynach tkankowych (przede wszystkim w płynie śródmiąższowym i limfie) mediatory zapalne i sygnały immunologiczne, mogą prowadzić do aktywacji reakcji alergicznej w różnych narządach, nawet bardzo odległych od miejsca wniknięcia alergenów do organizmu. Efektem może być reakcja ogólnoustrojowa podczas której alergen aktywuje mastocyty w wielu miejscach jednocześnie. Objawy mogą objąć całe ciało lub kilka układów narządowych naraz, w tym także spojówki, mimo że alergen fizycznie nie miał z nimi kontaktu. Spożycie alergenu z pokarmem może zatem uruchomić reakcję alergiczną skutkującą jednocześnie problemami ze strony układu pokarmowego, zmianami na skórze i swędzeniem oraz łzawieniem oczu.
Alergeny, które najczęściej są uciążliwe dla oczu
Oczy są szczególnie narażone na alergeny unoszące się w powietrzu. Dla alergików utrapieniem są szczególnie pyłki roślin (np. traw, brzozy, olchy czy bylicy), które łatwo osiadają na powierzchni oka. Całorocznym źródłem dolegliwości są też roztocza kurzu domowego[7]. Wiele osób reaguje również na alergeny zwierząt, zarodniki pleśni[8] oraz substancje chemiczne obecne w kosmetykach[9], detergentach czy chlorowanej wodzie.
Co wzmacnia, a co osłabia ochronę oka przed alergenami?
Powierzchnia oka może bronić się przed alergenami dzięki stabilnemu filmowi łzowemu, czyli ochronnej warstwie, która nawilża spojówkę i wypłukuje zanieczyszczenia. Oko jest mniej podatne na reakcje alergiczne (np. swędzenie i łzawienie) przy bezpośrednim kontakcie jego powierzchni z alergenami, gdy jest dobrze nawilżone i chronione przed dodatkowymi podrażnieniami – wiatrem, dymem tytoniowym czy intensywnym światłem. Sytuacja pogarsza się, gdy spojówka ulega wysuszeniu, na przykład podczas długotrwałej pracy przy komputerze, w klimatyzowanych wnętrzach lub zimą, gdy na skutek działania ogrzewania, powietrze w mieszkaniach jest suche. Wysuszona powierzchnia oka słabiej chroni przed alergenami, a uszkodzona warstwa ochronna sprawia, że swędzenie i łzawienie pojawiają się szybciej.
Jak złagodzić objawy alergii oczu?
Kluczem do poprawy ochrony przed alergenami jest wzmocnienie naturalnej bariery ochronnej oka. Pomagają w tym krople z kwasem hialuronowym, który wiąże wodę, nawilża spojówkę i stabilizuje film łzowy – czyli sprawia m.in., że w warstwie ochronnej nie ma przerw[10]. W nowoczesnych wyrobach medycznych w postaci kropli, stosuje się razem z hialuronem także ektoinę – naturalną cząsteczkę, chroniącą błony komórkowe przed podrażnieniem i zmniejszającą stan zapalny[11]. Takie krople jednocześnie poprawiają ochronę oka jak i pomagają łagodzić swędzenie, pieczenie i łzawienie.
Reakcja alergiczna skutkująca swędzeniem oczu to efekt działań obronnych organizmu. Mają one na celu usunięcie alergenu i przywrócenie oku zdolności do prawidłowej pracy. Kluczową rolę w tej reakcji odgrywają mastocyty i histamina, która przyczynia się do powstawania takich objawów, jak swędzenie, zaczerwienienie i łzawienie. W procesie łagodzenia skutków alergii wiele zależy od kondycji filmu łzowego i stopnia nawilżenia spojówki. Wspierając naturalną barierę oka np. kroplami z kwasem hialuronowym i ektoiną, możemy znacząco zmniejszyć nasilenie uciążliwych objawów.
Redakcja
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2847274/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK200934/
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4497677/
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11204416/
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3666181/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37801032/
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/allergic-conjunctivitis
https://zdrowie.pzu.pl/poradnik-o-zdrowiu/szczegoly/alergia-na-roztocze-kurzu-domowego-objawy-diagnostyka-leczenie
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11204416/
- https://www.czytelniamedyczna.pl/3330%2Ckosmetyki-do-oczu-potencjalne-zrodlo-alergenow.html
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9790727/
- https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7889333/